Khoảng 85% bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ gặp biến chứng xơ vữa mạch máu, trong đó bệnh nhân tiểu đường type 2 có nguy cơ cao hơn 2 – 4 lần so với bình thường. Trong đó, những bất thường trong quá trình chuyển hóa GSH thành dạng oxy hóa là nguyên nhân chính làm tăng nguy cơ biến chứng vi mạch và đường huyết ở người bệnh.
Biến chứng vi mạch và đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường type 2
Biến chứng vi mạch (hay biến chứng mạch máu nhỏ) là tổn thương tại các mạch máu nhỏ, âm thầm phát triển ở các cơ quan như võng mạc, mao mạch cầu thận, mạch máu dây thần kinh ngoại biên… gây suy giảm chất lượng sức khỏe của người bệnh tiểu đường type 2 (T2DM).
Biến chứng mạch máu nhỏ điển hình ở bệnh tiểu đường type 2 gây tổn thương võng mạc
Glutathione nội bào (GSH) là chất chống oxy hóa nội sinh mạnh nhất, giúp trung hòa gốc tự do, bảo vệ tế bào khỏi stress oxy hóa. Ở người bình thường, GSH được chuyển hóa thành dạng oxy hóa (GSSG) và tái tạo liên tục để duy trì cân bằng. Tỷ lệ GSH/GSSG bình thường lớn hơn hoặc bằng 100:1, nhưng ở người mắc T2DM thường rất thấp, trở thành yếu tố nền gây ra tổn thương mạch máu ở nhóm này.
Chuyển hóa glutathione ở người bệnh tiểu đường type 2 báo động tới biến chứng vi mạch và đường huyết
Nghiên cứu công bố trên Thư viện Y Khoa Quốc gia Hoa Kỳ (2018) do Fallon K Lutchmansingh và các cộng sự tiến hành theo dõi trên 90 người, chia làm ba nhóm: nhóm người khỏe mạnh, nhóm người mắc tiểu đường type 2 không có biến chứng và nhóm người mắc tiểu đường type 2 có biến chứng vi mạch.
Kết quả cho thấy nồng độ GSH giảm rõ rệt ở hai nhóm bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt thấp nhất ở nhóm tiểu đường type 2 có biến chứng vi mạch. Tương ứng với các nhóm này cũng có nồng độ GSSG tăng cao, dẫn tới tỷ lệ GSH/GSSG giảm mạnh ở nhóm biến chứng. Điều này phản ánh quá trình stress oxy hóa ở nhóm tiểu đường type 2 có biến chứng vi mạch là rất nghiêm trọng.
Đồng thời nghiên cứu cũng đánh giá rằng, sự sụt giảm glutathione nội bào GSH có tương quan nghịch biến đáng kể với chỉ số HbA1c và thời gian mắc bệnh. Điều này chứng minh rằng sự mất cân bằng glutathione là hiện tượng phổ biến và nghiêm trọng hơn khi bệnh tiểu đường kéo dài hoặc khi người bệnh đã có biến chứng mạch máu nhỏ.
Tiềm năng của glutathione trong kiểm soát, điều trị các biến chứng vi mạch và đường huyết
Cơ chế tổn thương mạch máu ở bệnh nhân tiểu đường có liên quan mật thiết đến stress oxy hóa. Khi mức GSH càng thấp khiến mức HbA1c càng cao, đồng thời tỉ lệ GSH/GSSG giảm mạnh nhất ở nhóm có biến chứng vi mạch cho thấy, stress oxy hóa không chỉ là hệ quả mà còn là nguyên nhân trực tiếp gây ra tổn thương vi mạch ở bệnh nhân tiểu đường type 2.
Sự thay đổi chuyển hóa glutathione ở bệnh tiểu đường type 2 có thể xảy ra sớm hơn biểu hiện lâm sàng. Vì vậy, theo dõi các chỉ số liên quan đến glutathione có thể trở thành phương án lý tưởng giúp bác sĩ dự báo nguy cơ biến chứng và xây dựng chiến lược điều trị cá nhân hóa sớm cho bệnh nhân tiểu đường type 2.
Việc bổ sung glutathione có thể gián tiếp giúp bảo vệ tim mạch, hạn chế tổn thương thành mạch, tăng cường chức năng nội mô và ổn định đường huyết gián tiếp cho người bệnh thông qua giảm stress oxy hóa. Tuy nhiên do sự suy giảm tổng hợp glutathione trong cơ thể cùng sự tiêu hao glutathione do tăng stress oxy hóa, người bệnh tiểu đường cần đến các phương pháp chuyên biệt hơn như sử dụng các loại tinh chất glutathione để bổ sung hiệu quả vào cơ thể. Lưu ý việc sử dụng glutathione ở người bệnh tiểu đường type 2 cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, nhất là các trường hợp có tiền sử mắc bệnh thận.
Viên uống Glutathione Maxx 500 hỗ trợ cung cấp 500mg glutathione tinh chất hỗ trợ chống oxy hóa. Ngoài ra, sản phẩm còn bổ sung thêm N-acetylcysteine (NAC) - thành phần hỗ trợ tổng hợp glutathione nội sinh quan trọng trong cơ thể, giúp cải thiện mức glutathione cho người dùng.
Bên cạnh đó, Glutathione Maxx 500 cũng được kết hợp với các thành phần chống oxy hóa khác như vitamin C, E, β-glucan, Selen… hỗ trợ tăng cường đề kháng, bảo vệ hệ thống chống oxy hóa nội sinh giúp phòng ngừa biến chứng do oxy hóa tế bào gây ra.
Bổ sung glutathione tinh chất kết hợp dinh dưỡng cho bệnh nhân tiểu đường type 2 giúp chống biến chứng vi mạch
Trong tương lai, việc theo dõi mức glutathione và áp dụng chiến lược bổ sung hợp lý có thể trở thành một phần quan trọng trong cá nhân hóa điều trị, hướng đến mục tiêu kiểm soát tiểu đường và giảm thiểu nguy cơ biến chứng mạch máu cho bệnh nhân tiểu đường type 2.
Nguồn: “Glutathione metabolism in type 2 diabetes and its relationship with microvascular complications and glycemia”, Fallon K Lutchmansingh và cộng sự, Thư viện Y Khoa Quốc gia Hoa Kỳ, 6/2018.
