Tham gia BHYT: Vì sức khoẻ và lợi ích của người bệnh

Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế nhằm chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện. Việc tham gia BHYT không chỉ mang lại lợi ích cho bản thân mà còn góp phần vào việc xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện.

Trong những năm gần đây, việc mở rộng quyền lợi hưởng BHYT giúp cho người có thẻ BHYT tiếp cận tối đa các dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến, hầu hết thuốc, dịch vụ kỹ thuật đều được quỹ BHYT chi trả khi khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến. Với mức đóng không quá cao và đặc biệt là khi không may mắc bệnh, kể cả những bệnh hiểm nghèo, người tham gia BHYT sẽ được sử dụng các dịch vụ y tế như nhau, không phân biệt giàu nghèo.

Người dân được hưởng nhiều lợi ích khi đi KCB BHYT

Đặc biệt, người có thẻ BHYT khi đi KCB đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT chi trả từ 80% - 100% chi phí khám chữa bệnh tùy thuộc vào nhóm đối tượng. Do đó, thực hiện khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT giúp người nghèo và cận nghèo bớt đi gánh nặng chi tiêu cho gia đình mỗi khi ốm đau.

Dưới đây là những lợi ích khi tham gia BHYT mà không phải ai cũng biết. 

(1) Được hỗ trợ tiền mua BHYT đối với một số đối tượng như Học sinh, sinh viên và đối tượng thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp, các đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo,… theo quy định của Nhà nước.

(2) Được KCB BHYT tại các cơ sở y tế có ký Hợp đồng KCB BHYT trên toàn quốc theo quy định.

(3) Được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB BHYT từ 40% đến 100% 

(4) Được chi trả hàng chục nghìn loại thuốc và dịch vụ y tế

Có rất nhiều các loại thuốc và dịch vụ y tế được quỹ BHYT chi trả (quy định tại Thông tư 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2008).

(5) Giảm gánh nặng về chi phí KCB khi ốm đau, tai nạn

(6) Chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia

Quyền lợi của người bệnh khi đến KCB BHYT tại Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn

- Đối với người bệnh có thẻ BHYT: được thanh toán chi phí KCB từ 80% đến 100% mức hưởng ghi trên thẻ BHYT. Trường hợp người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh khi đi KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì được hưởng 100% quyền lợi theo mức hưởng ghi trên thẻ BHYT cho các đợt nằm điều trị nội trú đúng tuyến tiếp theo đến hết năm dương lịch.

- Đối với một số trường hợp đặc biệt là đối tượng người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn (mã thẻ K1; K2); Người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo (mã thẻ K3): được thanh toán chi phí KCB 100% khi nằm viện điều trị nội trú./.