(BNP) – Phó Chủ tịch UBND tỉnh Lê Xuân Lợi vừa ký, ban hành kế hoạch số 277/KH-UBND về việc triển khai thực hiện Quyết định số 844/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về ban hành Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư về thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân trong giai đoạn mới; Kế hoạch số 12-KH/TU của Tỉnh ủy Bắc Ninh về triển khai thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh.
Nâng cao hiệu quả công tác truyền thông, vận động người dân tham gia BHYT.
Kế hoạch nhằm cụ thể hóa và tổ chức triển khai thực hiện đầy đủ, kịp thời, hiệu quả Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư, Quyết định số 844/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ và Kế hoạch số 12-KH/TU của Tỉnh ủy Bắc Ninh về thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới; duy trì, phát triển bền vững tỷ lệ người dân tham gia BHYT; bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT; nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh BHYT, nhất là tại y tế cơ sở; quản lý, sử dụng Quỹ BHYT công khai, minh bạch, hiệu quả, đúng quy định. Gắn thực hiện BHYT toàn dân với các nhiệm vụ trọng tâm của tỉnh về chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe Nhân dân, khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc, quản lý sức khỏe người dân, sổ sức khỏe điện tử, bệnh án điện tử và chuyển đổi số y tế.
Việc triển khai thực hiện phải nghiêm túc, đồng bộ, thiết thực, hiệu quả; xác định rõ nhiệm vụ, giải pháp, thời gian thực hiện, kết quả đầu ra, cơ quan chủ trì, cơ quan phối hợp và trách nhiệm của người đứng đầu. Đồng thời, đưa chỉ tiêu bao phủ BHYT, phát triển người tham gia BHYT vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm, 05 năm của tỉnh và của các xã, phường. Tập trung rà soát, phát triển người tham gia BHYT theo từng địa bàn, từng nhóm đối tượng; không để sót người thuộc diện được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT; hạn chế tình trạng gián đoạn tham gia BHYT.
Mục tiêu phát triển BHYT trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh theo hướng bền vững, bao phủ toàn dân, công bằng, hiệu quả; bảo đảm mọi người dân được tiếp cận dịch vụ y tế có chất lượng, được bảo vệ trước rủi ro tài chính khi ốm đau, bệnh tật; góp phần thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội và nâng cao sức khỏe Nhân dân. Trong đó, phấn đấu, năm 2026, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt tối thiểu 96,2% dân số; 100% xã, phường đưa chỉ tiêu bao phủ BHYT, phát triển người tham gia BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của địa phương. Duy trì 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT; bảo đảm cấp thẻ, gia hạn thẻ kịp thời cho các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT theo quy định. Hằng năm, rà soát, cập nhật danh sách người chưa tham gia BHYT, người sắp hết hạn thẻ, người gián đoạn tham gia BHYT theo từng xã, phường, thôn, tổ dân phố và từng nhóm đối tượng để có giải pháp vận động, hỗ trợ phù hợp.
Đến năm 2030, đạt mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân; tỷ lệ khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế xã đạt trên 20%. 100% cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT thực hiện kết nối, liên thông dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh BHYT đầy đủ, kịp thời; từng bước khai thác hiệu quả dữ liệu BHYT, dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh, sổ sức khỏe điện tử phục vụ quản lý sức khỏe người dân và kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Kế hoạch đề ra 10 nhóm nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu gồm: Tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo; đưa chỉ tiêu BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội; đổi mới, nâng cao hiệu quả công tác truyền thông, vận động người dân tham gia BHYT; rà soát, quản lý dữ liệu, phát triển bền vững người tham gia BHYT; tham mưu cơ chế, chính sách hỗ trợ thêm mức đóng BHYT; nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh BHYT, nhất là tại y tế cơ sở; gắn BHYT toàn dân với khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc, sổ sức khỏe điện tử và quản lý sức khỏe người dân; quản lý, sử dụng Quỹ BHYT hiệu quả; phòng chống lạm dụng, trục lợi; thực hiện chính sách giá dịch vụ y tế, phương thức thanh toán và các cơ chế mới về bảo hiểm y tế theo hướng dẫn của Trung ương. Đồng thời, đẩy mạnh chuyển đổi số, liên thông dữ liệu trong lĩnh vực BHYT; tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách BHYT; tập trung vào các nội dung: phát triển người tham gia BHYT; đóng, hỗ trợ đóng BHYT; cấp, gia hạn thẻ BHYT; chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; kết nối dữ liệu; thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT; phòng, chống lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT.
BHXH tỉnh chủ trì tham mưu, tổ chức phát triển người tham gia BHYT; quản lý dữ liệu người tham gia BHYT; định kỳ cung cấp danh sách người chưa tham gia, người sắp hết hạn thẻ, người gián đoạn tham gia BHYT cho UBND các xã, phường để vận động, hỗ trợ, gia hạn thẻ. Chủ trì, phối hợp với các cơ quan liên quan tham mưu giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHYT hằng năm cho các xã, phường; hướng dẫn nghiệp vụ thu, cấp thẻ, gia hạn thẻ, giải quyết quyền lợi BHYT cho người tham gia. Tăng cường giám định BHYT; phối hợp kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT; cảnh báo chi phí tăng bất thường; phối hợp thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm, lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT. Đồng thời, triển khai truyền thông về BHYT; đẩy mạnh ứng dụng VssID, dịch vụ công trực tuyến, thu BHYT trực tuyến; đồng bộ, làm sạch dữ liệu người tham gia BHYT.
